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I - AVANT PROPOS


TOUT D'ABORD,

Nous vous invitons à réviser votre cours d'histologie générale. Il vous a permis de distinguer les 4 grands tissus fondamentaux, avec leurs diversités morphologiques et fonctionnelles.
Nous rappelons :
- que les cellules épithéliales sont strictement juxtaposées et unies par des systèmes de jonction (voir cours de biologie cellulaire). Cette cohésion permet aux tissus épithéliaux de limiter le corps, ou de border les cavités et les lumières des différents organes,
- qu'iI est classique de distinguer les épithéliums de revêtement et les épithéliums glandulaires (bien que de nombreux épithéliums de revêtement aient une fonction glandulaire),
- que tous les épithéliums sont en interrelations étroites avec le tissu conjonctif sous-jacent (chorion) par l'intermédiaire d'une lame basale (voir cours de biologie cellulaire). Le chorion sous jacent apporte vascularisation et innervation ; il est indispensable pour assurer la trophicité des épithéliums,
- que les épithéliums ont des origines multiples et peuvent se différencier indifféremment à partir des 3 feuillets embryonnaires primitifs (ecto-, ento- et mésoblaste)


MAIS SURTOUT,

il est essentiel de remarquer que les cellules épithéliales peuvent acquérir des diversités morpho-fonctionnelles loco-régionales considérables. De ce fait, ce sont les cellules épithéliales qui confèrent à un tissu composé, à un organe ou à un appareil, la majorité de ses caractéristiques cytophysiologiques spécifiques. Exemples :
- Les cellules épithéliales digestives vont assurer l'hydrolyse et/ou l'absorption des nutriments, en bout de compte sont majoritairement responsables de la digestion,
- Les différents néphrocytes seront responsables de l'élaboration de l'urine,
- Les épithéliums respiratoires sont essentiels pour les échanges gazeux,
- etc.

L'appareil digestif permet à lui seul d'aborder la presque totalité des aspects morphofonctionnels des épithéliums (les situations absentes peuvent être traitées par différence et/ou comparaison). C'est la raison de notre choix : l'étude du système digestif constitue un excellent lien vers l'histologie spéciale qui sera abordée en P2

II - LES OBJECTIFS

II-1 OBJECTIFS DE COMPETENCE ATTENDUS

A propos des épithéliums digestifs pris en exemple, il sera demandé à l'étudiant d'acquérir les objectifs de compétence suivants (les questions de réflexion en fin de document sont là pour aider à l'acquisition des objectifs spécifiques et/ou ciblés) :

EMBRYOLOGIE ET ORGANOGÉNÈSE :

- Comprendre les interactions entre les différentes ébauches primitives mettant en place les entités spécialisées :

Exemple de la dent.
Exemple de la glande hépatique

APPROCHE DE LA DIVERSITÉ MORPHOLOGIQUE :

- Etre capable de reconnaître les différents types d'épithéliums : de l'orifice buccal au rectum (+ glandes annexes)
- Etre capable de raisonner en diagnostic différentiel face à la diversité morphologique : similitudes et différences entre les étages de l'appareil digestif.
- Comprendre comment la structure peut déjà évoquer les fonctions spécialisées : adéquation entre l'histologie descriptive aux différents étages et la diversité des fonctions physiologiques de l'appareil digestif (qui seront également vues dans d'autres disciplines)
- Avoir intégré les rapports (et interactions potentielles) entre les revêtements épithéliaux digestifs luminaux et les autres composantes tissulaires de l'appareil digestif .

APPROCHE DE LA DIVERSITÉ FONCTIONNELLE :

Avoir parfaitement intégré la relation structure fonction au travers d'exemples signifiants, plus amplement développés :
- fonction de protection et de barrière : les dispositifs de jonction assurant la "barrière muqueuse"
- fonction d'échange et de transfert (ionique) : la cellule à HCl de l'estomac
- fonction de sécrétion : la cellule acineuse pancréatique et autres cellules comparables
- fonctions d'absorption : l'entérocyte de l'intestin grêle
- régulation paracrine : les cellules endocrines du tube digestif


II-1 OBJECTIFS SPECIFIQUES ATTENDUS

Ils sont inscrits dans chaque question de reflexion fournie en fin de document