- QCM -
APPAREIL URINAIRE

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Question 1
À propos du pôle vasculaire du corpuscule de Malpighi :
1 : La cellule du tube distal est facilement reconnaissable par la présence d’une bordure en brosse à son pôle apical
2 : Le tube proximal se rapproche du pôle vasculaire du glomérule pour constituer la macula densa
3 : Le tube distal se rapproche de la macula densa pour constituer l’appareil juxtaglomérulaire sur l’artériole afférente
4 : Les cellules à rénine sont dérivées de la macula densa
5 : Les cellules de la macula densa ont une polarité sécrétoire inversée

    A : 5    B : 3 5     C : 2 4 5     D : 3     E : 1 3 4

Question 2
À propos des tubes contournés du rein :
1 : C’est la présence d’un bordure en brosse au pôle apical qui permet de distinguer facilement le tube distal du tube proximal en microscopie optique
2 : Le néphrocyte distal réabsorbe les acides aminés et le glucose de l’urine primitive
3 : Le transport des acides aminés et du glucose par le néphrocyte est sodium-dépendant
4 : Les petites protéines et les peptides réabsorbés par le néphrocyte proximal sont dirigés vers la voie lysosomiale
5 : Le tube proximal réabsorbe des quantités importantes d’eau sous l’effet de l’aldostérone

    A : 1 2 3 5    B : 2 3     C : 3 4     D : 1 4 5    E : 1 3 4

Question 3
À propos des tubes distaux :
1 : Par rapport au tube proximal, les mitochondries sont plus abondantes au pôle basal du néphrocyte distal
2 : Par rapport au tube proximal, les interdigitations de la membrane sont plus développées au pôle basal du néphrocyte distal
3 : Le tube contourné distal réabsorbe activement le sodium sous l’action de l’aldostérone
4 : La partie terminale du tube contourné distal est sensible à l’hormone anti diurétique
5 : Sur une partie de son trajet le tube distal se rapproche du pôle vasculaire du corpuscule de Malpighi

   
A : 1 2 3 4 5     B : 2 3 4 5     C : 2 4    D : 3 5     E : 1 2 3 4

Question 4
À propos de l’appareil juxta glomérulaire :
1 : La rénine est produite par les cellules du lacis
2 : La rénine stimule directement les cellules mésangiales et provoque leur contraction
3 : C’est la sécrétion d’ATP par la macula densa qui contrôle immédiatement et in situ le flux artériel glomérulaire
4 : Les cellules de la macula densa sont sensibles à la concentration en chlore
5 : La diminution de concentration en NaCl dans le tube distal provoque la sécrétion de rénine

    A : 1 3 4 5     B : 3 4 5    C : 2 3 5    D : 4 5     E : 1 4

Question 5
À propos de l’anse de Henlé
1 : La branche ascendante de l’anse de Henlé est perméable à l’eau et aux electrolytes
2 : La branche descendante de l’anse de Henlé transfère activement le chlore vers l’interstitium tout en retenant l’eau
3 : Le transfert ionique différentiel entre la branche ascendante et la branche descendante génère un gradient électro iono osmotique dans la médullaire du rein
4 : La pression osmotique intersticielle est minimale à proximité de la papille
5 : C’est à l’extrémité terminale de la branche ascendante de l’anse de Henlé que l’urine est la plus hypotonique

    A : 1 2 3 5     B : 3 4 5     C : 3 5     D : 1 2 3     E : 1 2 4

Question 6
À propos des tubes collecteurs :
1 : Ils trouvent leur origine dans les branches de dichotomisation du diverticule urétéral
2 : La réabsorption de l’eau est sous la dépendance directe de l’aldostérone
3 : La réabsorption de l’eau est sous la dépendance de l’ADH
4 : La réabsorption de l’eau est dépendante du gradient électro chimio osmotique de la médullaire
5 : L’eau de l’interstitium passe directement dans les vasa recta du fait de leur disposition anatomique

    A : 1 3 4 5    B : 1 2 3 4 5    C : 5     D : 1 2 3 4     E : 3 4

Question 7
À propos des néphrons :
1 : Seuls les néphrons longs ont de réelles capacités de réabsorption du sel
2 : Les podocytes sont exclusivement situés sur le feuillet viscéral de la capsule de Bowman
3 : Les cellules du Lacis et les cellules mésangiales ont la même origine embryologique
4 : Les cellules du Lacis sont considérées comme étant du mesangium extra glomérulaire
5 : Les cellules à rénine sont des cellules modifiées de la média de l’artériole afférente mais aussi de l’artériole efférente du néphron.

    A : 1 2 3 4 5     B : 1 2 3     C : 3 4     D : 1 3 4 5     E : 2 4 5

Question 8
À propos des cellules mésangiales :
1 : Les cellules mésangiales exercent un rôle trophique et nourricier sur le glomérule rénal
2 : Les cellules mésangiales servent d’axe de soutien aux anses capillaires du floculus
3 : Les cellules mésangiales peuvent phagocyter des complexes immuns circulants
4 : Les cellules mésangiales ont des propriétés contractiles stimulées par l’ATP secrétée par la macula densa
5 : Les cellules mésangiales on un aspect dendritique en microscopie électronique

    A : 1 2 3     B : 2 3 4     C : 1 5     D : 3 4 5     E : 1 2 3 4 5

Question 9
Organisation du néphron :
1 : Entre le versant sanguin et urinaire, c’est la lame basale qui constitue la véritable barrière micro anatomique
2 : La lame basale du glomérule est en continuité avec la lame basale des tubes contournés du néphron
3 : La structure de la branche descendante épaisse de l’anse de Henlé est structuralement proche de celle du tube distal
4 : La structure de la branche ascendante épaisse de l’anse de Henlé est structuralement proche de celle du tube proximal
5 : Microscopiquement, la structure de l’anse grêle de Henlé est proche de celle d’un capillaire sanguin

    A : 1 2 3 4 5     B : 1 2 5    C : 3 4     D : 3 4 5    E : 2 5

Question 10
Voies urinaires :
1 : Dans l’ensemble des voies urinaires on retrouve une couche musculaire circulaire interne et une couche longitudinale externe
2 : L’urothélium est un épithélium malpighien pluristratifié non kératinisé.
3 : Chez l’homme l’urothélium s’étend de la zone calicielle jusqu’à la première partie de l’urètre
4 : La membrane apicale des cellules urothéliales de surface est stabilisée par la présence d’uroplakine
5 : Les cellules urothéliales de surface possèdent un pool membranaire de réserve intra cytoplasmique

    A : 3 5     B : 4 5     C : 3 4 5     D : 1 2     E : 1 2 3 4 5

Question 11
Voies urinaires : :
1 : L’urètre pénien est bordé d’un épithélium cylindrique pseudostratifié
2 : L’urètre balanique est bordé d’un épithélium malpighien épidermoide non kératinisé
3 : Chez la femme la quasi totalité de l’urètre est bordée par un épithélium cylindrique pseudostratifié
4 : C’est le diverticule urétéral qui fournit la totalité des voies urinaires.
5 : La vessie possède une troisième couche musculaire très épaisse

    A : 1 2     B : 2 3 5     C : 4 5     D : 1 2 5     E : 1 3 4 5

Question 12
À propos des cellules mésangiales :
1 : Les cellules mésangiales ont des propriétés contractiles et participent à la régulation du flux sanguin glomérulaire
2 : Les cellules mésangiales se comportent comme des myofibroblastes
3 : Les cellules mésangiales sont arrondies et facilement reconnaissables grace à des limites cytoplasmiques nettes
4 : Les cellules mésangiales ont d’importantes capacités de phagocytose
5 : Les cellules mésangiales sont en continuité avec les cellules du lacis

    A : 1 2 5     B : 2 3 4     C : 1 2 4 5     D : 4 5     E : 1 3 4 5

Question 13
Architecture microscopique du rein :
1 : Les colonnes de Bertin contiennent des néphrons longs
2 : Les pyramides de Ferrein contiennent les extrémités des tubes collecteurs
3 : Les anses de Henlé sont localisées dans les colonnes de Bertin
4 : Les vasa recta ont une disposition parallèle aux anses de Henlé
5 : Les néphrons court sont plus abondants à proximité de la capsule rénale

    A : 1 2 5     B : 2 3 4     C : 1 2 4 5    D : 4 5     E : 1 3 4 5

Question 14
À propos de la barrière de filtration glomérulaire :
1 : L’électronégativité des proteines membranaires des process minor est indispensable à la maintenance des fentes de filtration
2 : Le versant urinaire de la lame basale constitutive de la jonction hémato-urinaire limite la filtration des protéines cationiques par la présence de GAGs (type perlécan)
3 : Le podocyte est une cellule épithéliale hautement différenciée du feuillet viscéral de la capsule de Bowman
4 : Les podocytes n’entrent jamais en contact direct avec les cellules mésangiales
5 : la matrix mésangiale entre directement en contact avec la lame basale de la barrière hémato urinaire de filtration glomérulaire.

    A : 1 2 3    B : 4 5    C : 2 3 4    D : 1 5    E : 1 2 3 4 5

Question 15
Notions d’embryologie
1 : Le diverticule urétéral est à l’origine des tubes collecteurs et distaux du néphron
2 : À l’exception de sa composante endothéliale, le glomérule rénal est d’origine métanéphrotique
3 : L’ascension du métanéphros est à même d’expliquer la présence possible d’artères rénales surnuméraires
4 : Le vésicules métanéphrotiques sont à l’origine des tubes contournés et de la capsule de Bowman
5 : Les anses de Henlé dérivent des vésicules rénales métanéphrotiques

    A : 3 4 5     B : 1 2 3     C : 3 4     D : 45     E : 1 2 3 4 5

Question 16
Vascularisation du rein
1 : Le floculus glomérulaire est drainé en sortie par la veine efférente
2 : L’artère interlobulaire dérive des artères arquées
3 : Les vasa recta sont formés à partir de prolongements des artérioles efférentes des néphrons corticaux
4 : L’artériole afférente fournit directement le réseau capilaire péritubulaire
5 : Les vasa recta peuvent être directement issus des artères arquées

    A : 2 3 4     B : 2 5     C : 2 4 5     D : 1 2 5    E : 1 3 5

Question 17
À propos de la barrière de filtration glomérulaire :
1 : L’endothélium des capillaires glomérulaires est fenêtré par la membrane de filtration
2 : Le floculus glomérulaire est divisé en réseaux segmentaires indépendants
3 : La lame basale des capillaires glomérulaires est en partie commune avec le feuillet interne de la capsule de Bowman
4 : Les cellules mésangiales entrent quasiment en contact avec les cellules endothéliales du floculus glomérulaire
5 : La cellule endothéliale et la cellule podocytique participent à la biosynthèse de la lame basale, chacune sur son versant respectif.

    A : 1 2 3     B : 1 3 4     C : 3 4 5     D : 2 3 4 5     E : 1 4 5

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QUESTION À RELATION CAUSE / EFFET
A Le fait et la raison sont exacts et liés
B Le fait et la raison sont exacts mais non liés
C Le fait est exact, la raison est fausse
D Le fait est faux, la raison est exacte
E Le fait et la raison sont faux
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Question 18
Fonctionnalité des podocytes :
La disparition des pieds des podocytes s’accompagne d’une fuite massive des protéines dans les urines
Parce que
L’intégrité des fentes et de la membrane de filtration assure le maintien d’une barriere anionique qui s’oppose à la fuite des protéines.

    A             

Question 19
Histopathologie glomérulaire
On peut observer dans certaines pathologies une atteinte glomérulaire segmentaire
Parce que
Le floculus est constitué de plusieurs anses capillaires indépendantes, issues de l’artériole afférente

    A             


Question 20
Anomalies anatomiques
On peut observer un rein en position ectopique
Parce que
La première branche de dichotomisation du diverticule urétéral aboutit parfois à une séparation complète depuis l’abouchement urétéral dans la vessie.

    A     B         

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